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疫苗获取不均不是前所未有的。在2009年H1N1流感大流行期间，富裕国家购买了全球大流行性流感疫苗的大部分供应，而资源匮乏国家的供不应求，其中许多国家是世界上受灾最严重的国家。
为避免重蹈H1N1流感大流行的序幕，世卫组织于2020年4月宣布与CEPI（流行病防范创新联盟）和Gavi（全球疫苗免疫联盟）联合协调建立全球分配机制，即新冠肺炎疫苗实施计划（COVAX）。
COVAX拟于2021年底前向全球提供20亿剂新冠肺炎疫苗，供应给“自费经济体”和“受资助经济体”。2020年10月8日，中国同全球疫苗免疫联盟签署协议，正式加入“新冠肺炎疫苗实施计划”。
COVAX是一项集中采购计划，除了寻求确保低价外，其目的还在于为所有国家提供多样化的疫苗组合。高收入，自负盈亏的国家可以购买来自COVAX的疫苗，平均价格估计为每剂11美元，而92个低收入和中等收入国家可以通过官方发展援助补贴以更低的价格获得疫苗。
公平分配面临的更大威胁来自国家采购策略，这可能使COVAX的供应不足。许多高收入国家选择不通过COVAX购买疫苗，而是通过与开发商达成事先购买协议，寻求优先获得大量新冠疫苗。
根据公开记录，占全球人口16%的高收入国家的政府已经预先订购了至少42亿剂的COVID-19疫苗。根据已知的交易，这些国家在2021年获得了五种主要候选疫苗中至少70%的可用剂量。
此外，论文还援引去年10月至12月期间针对32个国家的调查数据称，民众对疫苗接受程度最高的国家和地区是越南（98％），其次是印度和中国（均为91％），丹麦和韩国（均为87％）。
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